แพทยสภาแถลงร่วมกับสมาคมศัลยกรรมฯ และราชวิทยาลัยโสตฯ ฟันธง ผ่าตัดเสริมจมูกไม่ใช่สาเหตุที่ทำให้ “น้องบุ๋ม” นศ.สาวอดีตนักกีฬาทีมชาติ ติดเชื้อจนเป็นอัมพาต แนะเจาะน้ำไขสันหลังตรวจห้องแล็บ พร้อมสอบจริยธรรมแพทย์เจ้าของคลินิก…

เมื่อวันที่ 1 มิ.ย. นพ.สัมพันธ์ คมฤทธิ์ เลขาธิการแพทยสภา แถลงข่าวร่วมกับราชวิทยาลัยโสต ศอ นาสิกแพทย์แห่งประเทศไทย สมาคมศัลยกรรมและเวชศาสตร์เพื่อการเสริมสวยประเทศไทย และสมาคมศัลยกรรมตกแต่งใบหน้าแห่งประเทศไทย กรณี น.ส.ชไมพร หรือน้องบุ๋ม แก้วเกื้อ อายุ 22 ปี อดีตนักกีฬากระโดดสูงทีมชาติไทย และเป็นนักศึกษามหาวิทยาลัยมหิดล ทำศัลยกรรมจมูกแล้วเข้าใจว่า ทำให้เกิดการติดเชื้อจนเป็นอัมพาตมากว่า 3 ปี ว่า การผ่าตัดเสริมจมูกไม่ได้เป็นสาเหตุให้เกิดการติดเชื้อเริมในสมองแม้ว่าผู้ป่วยรายดังกล่าวจะมีการติดเชื้อเริมในสมองจริงก็ตาม

ทั้งนี้ แพทยสภาได้รับเรื่องนี้จากกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ เพื่อสอบสวนทางด้านจริยธรรมแล้ว และกำลังตรวจสอบหาข้อเท็จจริงเกี่ยวกับคลินิกที่ทำการผ่าตัดครั้งนี้ เป็นไปตามมาตรฐานวิชาชีพหรือไม่ ส่วนข้อเท็จจริงเรื่องโรคนั้นต้องอาศัยหลักวิชาการมายืนยันอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดเสริมจมูก ทำตา ผ่าตัดไซนัส หรือผ่าตัดบริเวณใบหน้า โดยการฉีดยาชาเฉพาะที่ วิธีการในกลุ่มเดียวกันถือได้ว่าปลอดภัยและยอมรับได้ในสากล ซึ่งการทำหัตถการทุกรูปแบบอาจเกิดผลแทรกซ้อนเฉพาะบริเวณผ่าตัด เช่น อาการบวม หรือติดเชื้อแบคทีเรียได้เป็นปกติ

ด้าน รศ.นพ.ภาคภูมิ สุปิยพันธุ์ ประธานราชวิทยาลัยโสต ศอ นาสิกแพทย์แห่งประเทศไทย กล่าวว่า ที่ผ่านมาขอยืนยันว่าการผ่าตัดจมูกแม้จะเป็นส่วนที่ใกล้สมองจริง แต่ไม่เคยพบการติดเชื้อลักษณะนี้ สำหรับกรณีผู้ป่วยมีเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส อยู่แล้วเป็นไปได้ว่าจะมีการลุกลามผ่านเยื่อบุโพรงจมูกทะลุเข้าสู่สมองได้ ซึ่งหู จมูก มีระยะใกล้สมองที่สุด ดังนั้น หากมีเชื้อมีโอกาสแพร่สู่สมองได้ง่ายกว่าที่อื่น

พ.ต.ต.นพ.จิรายุ วิสูตรานุกูล อายุรแพทย์โรคติดเชื้อโรงพยาบาลตำรวจ กล่าวว่า ในประเทศไทยพบว่ามีผู้ป่วยไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อเริมอยู่บ้าง แต่ไม่ทราบอุบัติการณ์ที่แน่นอน ส่วนในต่างประเทศ เช่น สหรัฐอเมริกา พบว่ามีผู้ป่วยน้อยมาก เฉลี่ย 2-3 รายต่อประชากรล้านคนเท่านั้น

ขณะที่ พล.ต.ต.นพ.อรรถพันธ์ พรมณฑารัตน์ ตัวแทนสมาคมศัลยกรรมและเวชศาสตร์เพื่อการเสริมสวยประเทศไทย กล่าวว่า การทำศัลยกรรมเพื่อการเสริมความงามในส่วนของจมูกนั้น โดยทั่วไปไม่เคยมีรายงานทางการแพทย์ว่าจะเป็นสาเหตุของการเกิดโรคไข้สมองอักเสบได้ แต่ในผู้ป่วยบางรายไม่ทราบว่าตนเองป่วยเป็นโรคติดเชื้อที่อันตรายอย่างเริม เพราะเชื้อนี้ไม่แสดงอาการ และขณะป่วยผ่าตัดพอดีอาจเป็นไปได้ว่าเชื้อจะลุกลามเข้าสู่สมอง ทั้งนี้เพื่อความชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุการป่วยของ นส.ชไมพร แพทย์จำเป็นต้องเจาะน้ำไขสันหลังเพื่อตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันผลที่แม่นยำ.

ศัลยกรรม ที่มา ไทยรัฐ

หลายคนคงมีปัญหาหลังจากเข้ารับการผ่าตัดเสริมจมูก แล้วออกมาไม่สวยเหมือนอย่างที่คาดหวังไว้ก่อนการผ่าตัด ทำให้รู้สึกไม่พึงพอใจ ไม่มีความสุขเหมือนอย่างที่คิดไว้ว่าจะมีหลังการเสริมจมูก

นพ.ธีระ ยั่งยืน ศัลยแพทย์ตกแต่ง โรงพยาบาลเวชธานี กล่าวถึงการเสริมจมูกให้สวยงามว่า การเสริมจมูกที่สวยงาม ควรเป็นการเสริมให้เหมาะสมเข้ากับรูปหน้าของแต่ละบุคคลและดูเป็นธรรมชาติ ควรมีมุมระหว่างหน้าผากและสันจมูกที่สวยงาม คือสันจมูกไม่ควรต่อตรงจากหน้าผาก ส่วนความสูงของสันจมูกไล่ระดับระหว่างตาไปถึงปลายจมูกในรูปของเส้นโค้งเล็กน้อย และไม่ควรเป็นเส้นตรงชัดเจน

แต่ถ้าเสริมจมูกแล้วสวยในความเข้าใจของท่านแตกต่างไปจากนี้ เราคงต้องมาพิจารณาเป็นรายบุคคลไป ว่าจะสามารถเพิ่มเฉพาะจุดที่อยากให้มากกว่าที่ควรจะเป็นอีกเท่าไหร่ และสามารถทำได้หรือไม่ เพราะบางครั้งมุมมองของคำว่า “สวยงาม” และ “ไม่สวยงาม” นั้นอยู่ใกล้กันมาก จนทำให้บางครั้งจากคำว่าสวยแล้วกลายเป็นไม่สวยเลยได้ง่ายมาก

ปัญหาของการเสริมจมูกแล้วดูว่าไม่สวย มีอะไรบ้าง

สันจมูกไม่โด่งพอ
สาเหตุ : คิดว่าโด่งกว่านี้จะดูดีกว่าโดยขาดความเข้าใจถึงสัดส่วนที่เหมาะสมของจมูกที่ควรมี
การแก้ไข : ทำความเข้าใจก่อนผ่าตัด โดยพิจารณาจากภาพถ่ายรูปทรงจมูกที่ผู้เข้ารับการปรึกษาต้องการ

ปลายจมูกไม่สูงเท่าที่อยากได้
สาเหตุ : หลายคนเสริมสันจมูกโด่งมากเลยทำให้ปลายจมูกดูไม่โด่ง หรืออีกกรณีคือแพทย์ใส่ซิลิโคนสั้นไป
การแก้ไข : ทำความเข้าใจว่าสัดส่วนที่เหมาะสมสวยงามคือ ความสูงระดับปลายจมูกควรมากกว่าระดับสันจมูกตรงระหว่างตา และควรใส่ความยาวซิลิโคนให้เหมาะสม

(ก่อนแก้ไข) ปลายจมูกใหญ่

(หลังแก้ไข) รูปทรงทจมูกสวยงามรับกับรูปหน้า

ไม่ได้ปลายจมูกรูปหยดน้ำ
สาเหตุ : ความหนาของรูปทรงซิลิโคนบริเวณปลายจมูกไม่มีลักษณะคล้ายหยดน้ำกลับหัว
การแก้ไข : เพิ่มความหนาของซิลิโคน แต่ต้องไม่มากเกินไปจนทำให้ผิวหนังบางตึงใสได้

มองหรือถ่ายรูปในบางมุมแล้วไม่สวย
สาเหตุ : มุมมองของใบหน้าถ้าถ่ายภาพหน้าตรง อาจมองไม่เห็นความสูงของสันจมูกชัดเจนตรงระหว่างตา แต่ถ้าเสริมซิลิโคนที่มีความหนาพอดี เมื่อมองในมุมด้านข้าง หรือเฉียงประมาณ 30 องศา หรือ 45 องศา จะเห็นได้ชัดว่ามีสันจมูกที่โด่งชัดเจนและสวยงาม และหากยังต้องการให้ภาพหน้าตรงเห็นสันจมูกโด่งชัดเจน เราอาจได้ภาพในมุมมองด้านข้างที่ดูไม่เป็นธรรมชาติได้
การแก้ไข : ให้ความเข้าใจที่ถูกต้องก่อนการผ่าตัด

สันจมูกกว้างหรือแคบ และโด่งเห็นชัดว่าผิดธรรมชาติ
สาเหตุ : ซิลิโคนกว้างหนา หรือแคบเล็กกว่าความกว้างปกติของสันจมูกที่มี ทำให้มองเห็นสันจมูกกว้างผิดธรรมชาติ
การแก้ไข : แก้ไขและลดขนาด หรือเพิ่มขนาดซิลิโคนให้เหมาะสมในแต่ละบุคคล

(ก่อนแก้ไข) จมูกใหญ่ สันจมูกดูแข็ง ปลายจมูกสั้น

(หลังแก้ไข) รูปทรงและขนาดของจมูกสวยงามและเป็นธรรมชาติมากขึ้น

สันจมูกต่อตรงมาจากหน้าผาก
สาเหตุ : ซิลิโคนยาวเกินกว่าที่ควรจะเป็น
การแก้ไข : ให้ทำความเข้าใจเรื่องสัดส่วนที่เหมาะสม และลดความยาวของซิลิโคน

จมูกใหญ่ สันจมูกต่อตรงหน้าผาก

ผิวหนังบริเวณปลายจมูกแดงในระยะแรกแล้วค่อย ๆ บางจนเห็นเป็นลักษณะใส
สาเหตุ : ใส่ซิลิโคนหนาเกินไปบริเวณปลายจมูก
การแก้ไข : ลดความหนาของซิลิโคนให้เหมาะสมตรงปลายจมูก โดยให้ผู้เข้ารับการผ่าตัดเข้าใจถึงความเหมาะสมก่อนเข้ารับการผ่าตัดเสริมจมูก ดีกว่าต้องกลับมาผ่าตัดแก้ไขหลังเกิดปัญหาซึ่งแก้ไขได้ยากมาก

ปลายจมูกบางใสและเอียง

สันจมูกเฉียงคด
สาเหตุ : – ซิลิโคนชิ้นใหญ่ และ/หรือยาวกว่าขนาดโพรงที่ใส่
- แพทย์เลาะโพรงจมูกเฉียง
- มีพังผืดเส้นเล็กๆ ในโพรงที่เลาะไว้
การแก้ไข : – ลดขนาดซิลิโคนให้เหมาะสมกับขนาดของโพรงที่เลาะไว้
- แพทย์ตรวจเช็คความสมมาตรของโพรงจมูก และตัดเลาะพังผืดที่อาจมีในโพรงจมูกออก

การป้องกัน : ก่อนการผ่าตัด

ผู้เข้ารับการผ่าตัดควรมีความเข้าใจในการเสริมจมูก ว่าสิ่งที่เหมาะสมกับตนเองนั้นขึ้นอยู่กับความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อ ความหนาบางของผิวหนังบริเวณจมูก และรูปทรงเดิมที่มีของจมูก

ควรมีเวลาในการปรึกษากับศัลยแพทย์ตกแต่งก่อนการผ่าตัด ควรซักถามแพทย์ให้เข้าใจถึงสิ่งที่เราต้องการ และสิ่งที่เราสามารถทำได้ ซึ่งอาจจะไม่เหมือนกันทั้งหมด

ศัลยแพทย์ตกแต่งเลือกใช้ขนาดของซิลิโคนให้เหมาะสมกับผู้เข้ารับการผ่าตัดเป็นรายๆ ไป เพราะผู้เข้ารับการผ่าตัดแต่ละคนนั้น มีความแตกต่างของรูปทรงจมูก และความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อที่ต่างกัน

การแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นแล้ว

ในทางปฎิบัติเมื่อเกิดปัญหาหลังการเสริมจมูกแล้ว ศัลยแพทย์ตกแต่งมักจะแนะนำให้กลับไปปรึกษากับศัลยแพทย์ตกแต่งท่านเดิมที่ทำการผ่าตัดให้ ในบางกรณีที่ไม่สะดวกกลับไปพบแพทย์ท่านเดิม ก็อาจพิจารณาแก้ไขให้ได้แต่ต้องได้รับการปรึกษาพูดคุยให้เข้าใจถึงสิ่งที่สามารถแก้ไขให้ได้ เพราะการผ่าตัดแก้ไขในสิ่งที่เป็นปัญหานั้นทำได้ยากกว่าการเสริมจมูกใหม่

นพ.ธีระ แนะนำว่า ก่อนการผ่าตัดเสริมจมูก สิ่งที่ต้องมีคือ “ความเข้าใจ“ ว่าตนเองควรทำได้มากน้อยแค่ไหน แพทย์ผู้ที่จะทำการผ่าตัดให้ มีความเข้าใจว่าควรเสริมซิลิโคนให้แต่ละบุคคลเหมาะสมอย่างไร เพียงเท่านี้ปัญหาการเสริมจมูกแล้วไม่สวยก็จะน้อยลงไป กล่าวโดยสรุป สิ่งสำคัญก็คือความเข้าใจที่ถูกต้องตรงกันเท่านั้น

โดย ศูนย์ศัลยกรรมความงาม โรงพยาบาลเวชธานี
www.vejthani.com

เจาะหูอย่างไรไม่เสี่ยงโรค

แฟชั่นต่างหูเพื่อความงาม

ยุคสมัยนี้ดูจะเป็นเรื่องธรรมดาที่พบเห็นผู้คนเจาะหู ใส่ต่างหูอินเทรนด์ตามกระแส กลายเป็นแฟชั่นที่นิยมทำกันไปทั่ว ทั้งผู้หญิงและผู้ชาย แฟชั่นต่างหูก็มีมากมายหลากหลายรูปแบบให้เลือกตามรสนิยมของผู้สวมใส่ การเลือกต่างหูเป็นเครื่องประดับที่เหมาะสมกับชุด และเหมาะสมกับกาลเทศะ ก็จะยิ่งส่งให้บุคลิกของคนผู้นั้นดูดีมากขึ้น

แต่ในทางกลับกันก็มีวัยรุ่นบางกลุ่ม นิยมแฟชั่นเจาะหูที่ไม่ใช่เจาะแค่ติ่งหู แต่เจาะที่กระดูกอ่อนของใบหู บางคนถึงขั้นระเบิดหูให้มีรูขนาดใหญ่ ซึ่งค่อนข้างอันตรายเพราะสิ่งที่น่าเป็นห่วงที่สุดคือ เรื่องความสะอาด และการติดเชื้อหลังจากการเจาะหูนั่นเอง ซึ่งก็มีหลายกรณีที่เกิดการติดเชื้อ แผลเน่า และเสียชีวิตจากการเลือกเจาะหูโดยใช้เครื่องมือที่ไม่สะอาดเพียงพอ

พญ.ดวงกมล ทัศนพงศากุล อายุรแพทย์ผิวหนัง โรงพยาบาลเวชธานี กล่าวแสดงความเป็นห่วงใย และให้ความรู้ในเรื่องนี้ว่า ปัจจุบันนี้วัยรุ่นนิยมสวมใส่ต่างหูตามแฟชั่นมากขึ้น บางคนไม่เจาะธรรมดาแต่เจาะให้รูกว้างกว่าเดิม หรือที่เรียกว่า ระเบิดหู บางคนเจาะข้างละหลายตำแหน่ง ซึ่งในทางการแพทย์จะไม่เห็นด้วยกับการเจาะหูผ่านกระดูกอ่อนของใบหูหรือเจาะบริเวณปีกจมูก เพราะถ้าเจาะไม่ถูกวิธีหรือเครื่องมือไม่สะอาดจะทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย ลามเข้ากระดูกได้ ซึ่งในระยะยาวจะทำให้ใบหูหรือเปลือกจมูกนิ่มจนเสียรูปทรงได้

เชื้อโรคร้ายที่แฝงมากกับความสวย

การเลือกรับบริการเจาะหูในสถานที่ไม่สะอาด เครื่องมือไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ อาจทำให้ผู้เจาะหูติดเชื้อโรคได้ เช่น เชื้อแบคทีเรีย ทำให้เป็นฝี หนอง โรคบาดทะยัก ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ซึ่งอาจนำไปสู่โรคตับแข็ง และเป็นมะเร็งของตับในที่สุด การติดต่อไวรัสตับอักเสบชนิดบี นั้นมี 3 ทางที่สำคัญคือ ทางเลือด โดยการใช้เข็มร่วมกัน เช่น การสัก การเจาะหู การเสพยา, ทางเพศสัมพันธ์ และจากในครรภ์มารดาสู่ทารก ที่สำคัญมากที่สุดอาจจะมีโอกาสติดเชื้อเอดส์จากการใช้เครื่องมือร่วมกันได้อีกด้วย

กลุ่มเสี่ยงที่ควรหลีกเลี่ยงการเจาะหูและผิวหนัง

สำหรับผู้เป็นกลุ่มเสี่ยงและควรหลีกเลี่ยงการเจาะหู เจาะจมูก หรือการสักตามร่างกาย ได้แก่ ผู้ที่มีประวัติเป็นแผลเป็นนูนหรือเรียกว่าคีลอยด์ได้ง่าย ผู้ป่วยที่เป็นโรครูมาติก โรคลิ้นหัวใจรั่ว หรือโรคไตอักเสบ เพราะบาดแผลจากผิวหนังถ้าทำการเจาะหูด้วยเครื่องมือที่ไม่สะอาด ก็จะเป็นแหล่งสะสมเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดอันตราย และลุกลามไปสู่โรคที่เป็นอยู่ก่อนแล้วได้

การดูแลแผลหลังเจาะหู

การดูแลแผลหลังการเจาะหู สำคัญมาก ควรทำความสะอาดแผลบริเวณที่เจาะด้วยแอลกอฮอล์ ซึ่งจะใช้เวลาประมาณ 3-4 สัปดาห์ แผลจึงจะหายสนิท ปัญหาที่พบได้บ่อยๆ หลังการเจาะหู คือการแพ้นิเกิลซึ่งผสมอยู่ในทอง โดยพบมากในเพศหญิง หรือโลหะที่เจือปนในทองของต่างหูไปกระตุ้นภูมิแพ้ในบางราย บางกรณีเกิดก้อนแข็งบริเวณที่เจาะ เพราะมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไประหว่างเจาะหู และหากเป็นแผลอักเสบเรื้อรัง ไม่ควรละเลยปล่อยไว้นาน ควรรีบปรึกษาแพทย์เพื่อทำการรักษาโดยเร็ว” พญ. ดวงกมลกล่าวทิ้งท้าย

สอบถามเพิ่มเติมที่ ศูนย์ผิวหนัง เลเซอร์และความงาม โทร. 0-2734-0000 ต่อ 4200, 4204

ศัลยกรรม ที่มา ไทยรัฐ

ผิวพรรณอ่อนเยาว์ ต้องดูแลกันตั้งแต่วัยรุ่น

พญ.นันทภัทร์ สุภาพรรณชาติ รับรางวัลผู้มีประสบการณ์ในการทำอัลเธอร่ามากที่สุด.

แม้ผู้หญิงยุคใหม่จะรู้จักดูแลผิวหน้าอย่างพิถีพิถันมาตั้งแต่เนิ่นๆ แต่เอาเข้าจริงๆแล้ว ปัญหาใหญ่ ของหญิงสาววัย 40 อัพ ก็หนีไม่พ้นเรื่องริ้วรอยรอบดวงตา, ผิวหน้าหย่อนคล้อย และหางตาตก ซึ่งล้วนแต่เป็นร่องรอยบ่งบอกความสูงวัย

นับเป็นความพยายามอย่างต่อเนื่องของบรรดาแพทย์ผิวหนังทั่วโลก รวมถึงแพทย์ผิวหนังในเมืองไทย ที่จะคิดค้นนวัตกรรมใหม่ๆเพื่อคืนความอ่อนเยาว์ โดยล่าสุด “พญ.นันทภัทร์ สุภาพรรณชาติ” อเมริกันบอร์ดเลเซอร์ผิวหนังและศัลยศาสตร์ ผิวพรรณ บอกเล่าถึงความมหัศจรรย์ของ “อัลเธอร่า” นวัตกรรมใหม่ที่กำลังฮอตไปทั่วโลก ในงานประชุมสมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งประเทศไทยว่า “อัลเธอร่า” เป็นพลังงานอัลตราซาวด์ ที่ช่วยให้ปัญหาผิวหย่อนคล้อย และรูปหน้าที่เปลี่ยนแปลงไปตามวัย กลับมากระชับตึงอีกครั้ง ด้วยการส่งพลังงานลึกลงสู่ชั้นสแมช ซึ่งเป็นชั้นที่พยุงกล้ามเนื้อทุกมัดบนใบหน้า ช่วยให้โครงสร้างโดยรวมของใบหน้าถูกยกขึ้น เป็นชั้นเดียวกับที่แพทย์ทำการผ่าตัดดึงหน้า โดยไม่ต้องพึ่งมีดหมอ และไม่ต้องนอนพักฟื้น ผลการรักษาที่ได้รับจะค่อยเป็นค่อยไป ดูเป็นธรรมชาติมาก ต้องใช้เวลา 2-6 เดือนกว่าจะเห็นผลชัดเจน เหมาะกับผู้หญิงวัย 30 ขึ้นไป

อย่างไรก็ดี คุณหมอฝากข้อคิดว่า การดูแลผิวพรรณ ถ้าเริ่มทำอย่างถูกต้องตั้งแต่วัยรุ่น จะช่วยให้ผิวพรรณอ่อนเยาว์และแก่ช้ากว่าคนทั่วไป โดยแนะนำให้เริ่มจากการล้างหน้าให้สะอาดอย่างล้ำลึก แล้วทาครีมบำรุงให้เหมาะสม กับวัย ที่สำคัญต้องใช้ครีมกันแดดอย่างสม่ำเสมอ ถ้าทำได้เช่นนี้ ก็ไม่จำเป็น ต้องพึ่งเทคโนโลยีก่อนวัยอันควร.

ผิวหนังและความงาม ที่มา ไทยรัฐ